子宮内膜ポリープとは?
子宮内膜ポリープとは、子宮内膜の細胞の一部が増殖してできる良性の腫瘍です。不妊の原因を調べる際の超音波検査を受けたときに発見されることもあるといわれています。
子宮内膜ポリープが見つかった場合は、より詳しく病状を把握するために子宮鏡(子宮ファイバースコープ)検査を行います。子宮鏡検査とは、細いファイバースコープを膣から子宮内へと挿入し、子宮の状態を観察するもので、経膣超音波では確認しにくい病状を観察することができます。
子宮内膜ポリープの原因と症状
子宮内膜ポリープは、子宮内膜の一部が局所的に女性ホルモンの刺激を受けることによって形成されるといわれています。その他、子宮内膜の炎症や分娩、流産なども原因として考えられますが、詳しい原因は明らかになっていません。
基本的には無症状であるといわれていますが、まれに不正出血や重い月経、長引く月経、貧血などの症状が出ることがあります。気になる症状が出ている場合は、早めに病院を受診した方がよいでしょう。
- ふみのレディースクリニック「診療内容」ふみのレディースクリニック(http://www.fumino-lc.com/contents/,2018年1月26日最終閲覧)
- 諏訪マタニティークリニック「子宮内膜ポリープ」(http://e-smc.jp/reproduction/about/caused-disease/endometrial-polyp.php,2018年1月26日最終閲覧)
- 大川レディースクリニック「子宮内膜ポリープについて」(http://www.okawa-hospital.jp/polyp.html,2018年1月26日最終閲覧)
- HITO病院「婦人科」HITO病院(http://hito-medical.jp/department/about/gynecology/polyp.html,2018年1月26日最終閲覧)
- 中原クリニック「子宮内膜ポリープ」(http://www.nakanic.com/illness/14/,2018年1月26日最終閲覧)
- 中原クリニック「婦人科」(http://www.nakanic.com/gynecology/,2018年1月26日最終閲覧)
不妊との関係
子宮内膜ポリープは不妊の原因としても挙げられています。通常、受精卵が子宮内膜に着床することで妊娠が成立しますが、子宮内膜ポリープがあることで、受精卵が子宮内膜にたどりつきにくくなるようです。ポリープの大きさや位置によっては着床の妨げとなることもあります。
そのため、せっかく受精しても子宮内膜ポリープの着床障害による不妊となっている場合があるようです。
- 諏訪マタニティークリニック「子宮内膜ポリープ」諏訪マタニティークリニック(http://e-smc.jp/reproduction/about/caused-disease/endometrial-polyp.php,2018年1月26日最終閲覧)
- HITO病院「婦人科」HITO病院(http://hito-medical.jp/department/about/gynecology/polyp.html,2018年1月26日最終閲覧)
- はなおかIVFクリニック品川「着床因子」はなおかIVFクリニック品川(http://www.ivf-shinagawa.com/ippan/cause/tyakusyo.html,2018年1月26日最終閲覧)
- 福岡山王病院「不妊症の原因と治療」(https://f-sanno.kouhoukai.or.jp/repro/cause.html,2018年1月26日最終閲覧)
- 高橋ウィメンズクリニック「掲示板」(http://www.takahashi-w-clinic.jp/bbs/category/026.html,2018年1月26日最終閲覧)
- 国立国際医療研究センター病院「不妊症について」(http://www.hosp.ncgm.go.jp/s016/010/040/010/201512100720.html,2018年1月26日最終閲覧)
治療手術と費用
子宮内膜ポリープの治療は基本的に日帰り手術を行うことができますが、症状によっては入院して経過観察が必要です。手術の方法には、内膜掻爬(ないまくそうは)術と子宮鏡下手術があります。内膜掻爬術は、膣から子宮内に鉗子を挿入してポリープを切除する方法です。
子宮鏡下手術は、腹部に穴をあけることなく、膣から子宮内に内視鏡カメラを挿入してポリープを切除する方法です。カメラで直接子宮内を確認しながらポリープの切除を行うため、内膜搔爬術よりも確実に処置が行えるといわれています。
手術の際は、鎮痛および眠る作用がある静脈麻酔や、脊髄に直接的もしくは間接的に麻酔することで鎮痛や筋弛緩作用のある腰椎麻酔(ブロック麻酔)が使われるようです。麻酔の方法は医師の判断によるため、気になることは医師に相談してみましょう。
また、手術には健康保険が適用され、日帰り手術の場合は自己負担額は約3万円です。術後は無理のない生活を心がけ、2~3日は飲酒、性交渉、運動は避けた方がよいでしょう。
ポリープが小さく手術も抵抗がある場合、ピルを3~6周期服用することでポリープが小さくなったり消えたりする可能性があります。妊活中の方の場合、ピルを飲んで妊活をお休みすることに抵抗があるかもしれませんが、手術をせず治療する選択肢もあるため、主治医とよく相談してみましょう。
- 大川レディースクリニック「子宮内膜ポリープについて」大川レディースクリニック(http://www.okawa-hospital.jp/polyp.html,2018年1月26日最終閲覧)
- なおみレディースクリニック「子宮頚管ポリープ・子宮内膜ポリープ」なおみレディースクリニック(http://www.naomi-lc.com/medical-treatment/commentary/cervical-tract-polyp/,2018年1月26日最終閲覧)
- HITO病院「子宮ポリープ」(http://hito-medical.jp/department/about/gynecology/polyp.html,2018年1月26日最終閲覧)
- わかばレディス&マタニティクリニック「婦人科手術治療のご案内」(http://www.wakaba-lc.jp/ope/,2018年1月26日最終閲覧)
- 神戸アドベンチスト病院「子宮鏡下手術とは?」神戸アドベンチスト病院(http://www.kahns.org/html/department/fujinka/sikyukyouka.html,2018年1月26日最終閲覧)
- 聖マリアンナ医科大学「内視鏡下手術について~子宮鏡・腹腔鏡による手術~」(http://www.marianna-u.ac.jp/newobgyn/patient/006369.html,2018年1月26日最終閲覧)
- 慶應義塾大学病院 医療・健康情報サイト「KOMPAS」(http://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/medical_info/presentation/201506.html,2018年1月26日最終閲覧)
- おかだウィメンズクリニック「鏡視下検査・手術」おかだウィメンズクリニック(http://www.okada-w.com/arthroscopy/,2018年1月26日最終閲覧)
- 高木病院「子宮鏡下手術を受けられる方へ」高木病院(http://takagi.kouhoukai.or.jp/funin-c/pdf/s1.pdf,2018年1月26日最終閲覧)
- 三楽病院「産婦人科」(http://www.sanraku.or.jp/depart/obstetrics02.html,2018年1月26日最終閲覧)
- 中原クリニック「子宮鏡下手術」(http://www.nakanic.com/gynecology/surgery.html,2018年1月26日最終閲覧)
- 新宿レディースクリニック「麻酔の基礎知識」(http://www.1971fujinka.jp/anesthesiology/knowledge.php,2018年1月30日最終閲覧)
- 高橋敬一「専門医が答える不妊治療Q&A」P92~95(幻冬舎,2017年)
- 日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会(編)「産婦人科学会ガイドライン 産科編2017」P81~82(日本産科婦人科学会事務局,2017年)
子宮内膜ポリープを手術で切除した人の体験談
実際に子宮内膜ポリープと診断された方々の体験談を集めました。子宮内膜ポリープに悩んでいる方は参考にしてみてくださいね。
(中略)
切除したポリープは沢山でした。妊娠するはずが無いという位沢山。
そして、2ヶ月間は避妊をしなきゃならなくて、それから先生に診てもらいながら、タイミング法で3回目で妊娠しましたよ!
その後、10月に採卵、移植をし無事に妊娠することができまし。
着床の妨げとなるものは、できるだけ排除した方がいいのかもしれませんね。
あの時、手術しておけばよかったと後悔するよりも、スッキリした状態で赤ちゃんを迎えるのがBestかなと私は思います。
手術も思うほど麻酔の副作用や痛みもなかったですよ。頑張ってくださいね🍀
私もそれから移植しました🙋
手術後は着床しやすいとも言われたりしてるので、万全体制で移植に向かえると思います😊
手術も、状態によっては日帰りで受けることができるので、すでにお子さんがいるママやお仕事が忙しい方でも受けられそうですね。手術と聞くと身構えてしまいますが、検討の価値はあるでしょう。
子宮内膜ポリープの発見を妊活の一歩に
「子宮内膜ポリープがある」そう診断された場合、手術は赤ちゃんを授かる準備の一歩です。手術を受けるかどうかを考えるのはママになるために大切なことでしょう。
手術は怖いと感じて、なかなか踏み切れない方も中にはいるかと思います。しかし、上記での体験談では、手術したことで妊娠につながったと感じている方が多いようです。もちろん、子宮内膜ポリープの治療によって妊娠できるかどうかは人それぞれですが、少しでも妊娠しやすい状態にする、という意味では、検討してみてもよいかもしれません。
赤ちゃんがなかなかできないと思っている場合は、一度不妊専門のクリニックで検査をしてみてはいかがでしょうか。