PMDD(月経前不快気分障害)がつらい…
PMDD(月経前不快気分障害)とは生理前に現れる日常生活に大きく支障をきたすほどの強い精神症状のこと。「もしかしたらPMDDかも?」と思っている方は、まずPMDDの症状をチェックして、もし症状に当てはまるようであれば医師に相談して治療を始めたほうが良いでしょう。
それではまず、PMDDではどのようなことが起きるのか、よく見られる症状からお話していきますね。
PMDD(月経前不快気分障害)のつらい症状とは?
PMDDの症状はPMSとは異なり、精神的な症状がメインで現れます。精神症状の影響を受けて体の症状が出ることもありますが、精神科的病気と判断がつかなくなるほどの精神症状がメインで現れます。生理開始3~10日前から始まり、生理が始まると症状が軽くなったり、なくなったりすることが特徴です。
それぞれでよく見られる症状についてチェックしていきましょう。
PMDDで現れる心の症状
PMDDは別名「月経前不快気分障害」と呼ばれるように、心の症状が強く現れがちです。原因が特定できない「うつ病性障害」と考えられていて、生理前から次のような症状が現れます。
- イライラして怒りっぽくなり自制が効かなくなる
- 気分が落ち込んだり悲しくなったり情緒不安定になる
- 絶望感とともに自己卑下の気持ちが現れる
- 自分自身をコントロールできなくなる
- 仕事・趣味・友人関係などに対して興味が薄れる
- 自傷や他傷などの行動が現れる
- 意欲が低下しすぎて引きこもってしまう
- 不眠や過眠が強く現れる
突然悲しくなったり絶望感を抱いたり、イライラして人間関係が悪くなったり、物事への関心が薄れたり…と、まるでうつ病や双極性障害のような症状が現れるのがPMDDの大きな特徴。
生理前のイライラ感を抑えられず人に当たってしまい、PMDDの症状が落ち着いたころに罪悪感にさいなまれたり、人間関係が壊れてしまったりとつらい思いをしている方も少なくありません。
PMDDで現れる体の症状
PMDDの症状では気分障害が起きることが特徴ですが、体への症状が一緒に現れる場合もあります。「生理前の不調」だと考えていた症状も、実はPMDDの症状として現れているのかもしれません。
- 乳房の痛み
- 下腹部の張りや痛み
- 頭・関節・筋肉の痛み
- 体重の増加
- むくみ
- 疲労感
乳房やおなかの痛みは、生理前によく起きる症状なので見過ごされがち。精神的な症状とともに、体のあちこちに不調が現れるなら、それは単なる不調ではなくPMDDの可能性が高いでしょう。
体の症状だけでもつらいものですが、自分ではコントロールできない心の症状も一緒に現れると、生理が来るたびに疲れてしまいますよね。お話した代表的な症状に当てはまる場合は、婦人科または精神科を受診して相談した上で治療を始めましょう。
PMS(月経前症候群)との違いは?
PMDDの症状を見て、PMS(月経前症候群)の症状と同じだと感じた方もいらっしゃるかもしれません。確かに症状自体は大変よく似ていますが、PMDDとPMSの違いは、PMDDは精神症状がメインで現れることとその精神症状の程度が非常に強いことです。
PMDDはPMSの一種だと考えられています。PMSの心身への症状の中で、特に心の症状が強く現れるタイプがPMDDなのですね。
- 女性心身医学「PMDD評価尺度の開発と妥当性および信頼性の検討」(https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspog/14/2/14_KJ00005932157/_pdf,2021年9月14日最終閲覧)
- 女性心身医学「月経前不快気分障害(PMDD)とうつ病」(https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspog/12/1-2/12_KJ00004604154/_pdf,2021年9月14日最終閲覧)
- 昭和学士会雑誌「PMS,PMDDの診断と治療」(https://www.jstage.jst.go.jp/article/jshowaunivsoc/77/4/77_360/_pdf/-char/ja,2021年9月14日最終閲覧)
PMDDの治療方法
PMDDは婦人科や精神科で治療が受けられますが、気分の障害を一体どのように治療するのでしょうか?治療方法があらかじめわかっている状態で病院を受診するほうが安心ですよね。
それでは、PMDDの代表的な治し方についてお話していきますので、病院受診前の予備知識として押さえておいてください。
薬を使わないPMDDの治療方法
病院での治療であっても、症状が軽い場合は薬を使わない治し方でPMDDを治療するケースもあります。
まずはPMDDについての理解を深めて、自分がどの時期に、どのようなつらい症状に悩まされているのか把握することから治療を開始。ご自身の症状が現れる時期がわかれば、事前の対処もしやすくなりますね。
そして、PMDDのつらい症状が起きにくくなるように、有酸素運動やリラクゼーション、食事の指導などが行われます。食事ではカフェイン・塩分・脂肪の摂取を控え、お酒の量を減らし、炭水化物・ビタミンB6・ミネラルの摂取量を増やすことが効果的です。
生活改善とともに、精神症状が現れている原因についてカウンセリングを行う場合もあります。
薬を使わない治療方法は、病院で治療を受けるよりも、落ち着いた穏やかな気分でいられるよう医師から生活へのアドバイスを受けることがメインとなります。
薬を使うPMDDの治療方法
PMDDの症状が強く現れる場合は、薬を用いた治し方になることも少なくありません。PMDDの治療で使われる薬は、主に次のとおりです。
- 心を穏やかにする薬:精神安定剤、抗うつ剤(SSRI)
- むくみを軽減する薬:利尿剤
- 痛みを抑える薬:鎮痛剤
- 排卵を抑える薬:低用量ピル、超低用量ピル
- 体のバランスを整える薬:漢方薬
生理前のつらい症状にあわせて適切な薬が処方されますが、心の症状がメインであるPMDDでは、抗うつ剤であるSSRIが第一の候補となることが多いでしょう。そして、痛みやむくみなどの症状を緩和するため、鎮痛剤や利尿剤があわせて処方されることもあります。
漢方薬は血液のめぐりを良くして生理の症状を緩和してくれることから、PMDDが起こりにくい体質を目指すための薬です。
PMDDを薬で治療する方法では、生理前に起きる症状にあわせた薬が用いられるので、やはりご自身の症状を把握しておくことが大切になるでしょう。
- 昭和学士会雑誌「PMS,PMDDの診断と治療」(https://www.jstage.jst.go.jp/article/jshowaunivsoc/77/4/77_360/_pdf/-char/ja,2021年9月14日最終閲覧)
- 済生会「月経前不快気分障害(PMDD)」(https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/premenstrual_dysphoric_disorder/,2021年9月14日最終閲覧)
つらいPMDDについての体験談
生理で起きるつらいPMDDに悩んでいる方はたくさんいらっしゃいます。PMDDのつらい症状に悩んでいる方は、一体どのように対処しているのでしょうか?
ここからは、同じくPMDDの症状に悩まされている方の体験談を紹介していきますので参考にしてください。
薬による治療で効果を実感している人もいる
PMDDを経験している方の体験談をみるとつらい症状を軽減させるため、薬による治療を受けている人も少なくないようです。皆さん、高い効果を感じていらっしゃるようですよ。
精神安定剤やピルは、即効性がありPMDDの治し方としては効果の高い方法なのでしょう。とにかくPMDDの症状がつらい、今すぐに症状を緩和させたいという場合は、婦人科に相談してお薬をもらうことが一番の方法だと思います。
薬での治療方法でも効果が低い場合も…
薬を使うPMDDの治し方は「良かった」という体験談がある一方で、「効果が感じられなかった」「副作用がある」などの欠点を指摘する声もあがっていました。
PMDDで特につらいのは心の症状だとされているので、低用量ピルでは効果が現れない可能性があるかもしれません。薬は医師の判断で処方されますから、ご自身のつらい症状をよく把握して、先生にも症状を理解してもらうことが必要ですね。
また、抗うつ剤や精神安定剤でも人によってあわないこともあります。中には離脱症状によりやめにくい薬もあるので、効果の高い医薬品は副作用も強いことを頭に入れておいたほうが良さそうですね。
PMDDに効果のある漢方薬を服用するも、副作用の下痢がつらく服用をやめた方も…。副作用の出方は人によってさまざまですので、実際に飲んでみないとわからないのがつらいところですね。
気を抜いた育児をすることも大切!
PMDDの症状がつらいときには、小さな子どものちょっとしたことにもイライラが募りがち。育児を完璧にこなそうと思うと心がさらにつらくなりますから、多少「気を抜いた育児」をすることも大切ですよ。
子どもの寝る時間になったら「わたしの営業時間は終了」と考えて、ご自身を休ませるのは良いアイデアですね。
子どもが一日くらい寝るのが遅くなっても、歯を磨かなくても育たないことはありませんから、完璧主義を目指してさらにつらくなってしまわないようにしてください。
PMDDがつらいときは婦人科に相談を
「PMDDの症状があまりにつらい…」そう感じられたら、1人で抱え込まずに婦人科で相談してみましょう。婦人科では精神安定剤や低用量ピル、漢方薬などを用いて、1人ひとりにあった治療を提供してくれます。
精神症状がメインで出る場合は、多くのケースで環境要因や自分の認知に何らかの原因が隠れています。カウンセリングで根本解決をすることが、トータルで「生きやすくなる」ことにつながる場合もありますから、カウンセラーが常駐している精神科や心療内科を受診するのもおすすめです。
また、ご自身がつらいときは育児を完璧にこなさないよう、気を抜くことも大切ですよ。まずはご自身を大切にしてくださいね。