【医療監修】羊水が少なくなる「羊水過少症」とは？治療法や胎児への影響

羊水過少症とは？

羊水は、妊娠週数が進むにつれて増加していき、妊娠10週で約30ml、妊娠20週で約350ml、妊娠30週で約800mlとピークを迎え、その後はゆるやかに減少していきます。

超音波検査で羊水ポケットが浅いと判明した場合や、羊水量が100ml未満の場合は羊水過少症とみなされます。

羊水過少症の原因

羊水過少症が起こる原因の約半数は前期破水によるものです。前期破水以外の原因としては、母体側、胎児側両方にあるとされており具体的に以下のようなものが挙げられます。

母体側の原因

• 過期妊娠
• 胎盤機能不全
• 妊娠高血圧症候群
• 解熱鎮痛剤の使用

前期破水以外で考えられる母体側の原因は、出産予定日を超えても出産の兆候がみられない過期妊娠や解熱鎮痛剤の使用が挙げられます。

また、妊娠中期以降の羊水過少は胎児異常、妊娠後期に起こる羊水過少は妊娠高血圧症候群などによって起こる胎盤機能不全が起因となります。

胎児側の原因

• 胎児機能不全
• 胎児泌尿器系異常
• 胎児奇形
• 双胎間輸血症候群

妊娠中期以降、羊水のほとんどが胎児の尿によって作られています。腎臓の異常や胎児胎盤機能不全(たいじたいばんきのうふぜん)で胎児の排尿機能が低下すると尿が作られません。

胎児の尿量が減少することによって、羊水量のバランスが崩れてしまうことで羊水過少症が起こります。

羊水過少症と診断された際の治療法

羊水過少症における本質的な治療方法がないため、出産に至るまで母体と胎児の経過を観察していきます。羊水過少と診断された場合は、通常は管理入院して胎児の発育や羊水量の観察を行います。

分娩前に胎児心音が低下した場合は人工羊水の注入や分娩誘発を行うことがあります。胎児への負担が大きいと判断された場合は、帝王切開での分娩になります。

羊水が少ないと胎児にどのような影響がある？

羊水というのは胎児を守るために重要な役割を果たしています。羊水が少ないと胎児の成長が阻害されるなどの影響が出ます。なかでも、ポッター症候群と呼ばれる腎臓機能の異常を引き起こすことがあります。

ポッター症候群とは、胎児の腎臓が形成されず尿が排出されないために羊水過少をきたし、胎児の四肢変形や関節変形など手足の成長に影響が出ることを指します。

また、胎児は羊水を飲んだり吐いたりすることで呼吸器系の成長を遂げます。しかし羊水量が少なくなることで呼吸器系の内臓を成長させる機会を失うため、肺の低形成を引き起こすことがあります。

羊水過少症と診断されたママの体験談

羊水が少ないと診断された方の体験談を紹介します。妊婦健診で羊水過少の指摘を受けた場合は、出産まで医師の指示通りに過ごしましょう。

羊水過少で入院し誘発分娩した

羊水過少で誘発分娩になったママは、人工的に羊水を注入して胎児が動けるようにしていたそうです。少ない誘発剤で陣痛につながり無事出産できたのは本当によかったですね。

羊水過少で緊急帝王切開になった

緊急帝王切開となると気持ちが焦ってしまうかもしれませんが、出産時に小児科の先生方がそばにいてくれたのは心強いものです。無事出産を乗り越えることができてよかったですね。

人工羊水を注入した

妊娠中に羊水が少ないと診断された場合、人工羊水注入術を受けることがあります。羊水過少以外のトラブルの有無にもよりますが、妊娠7ヶ月目に羊水が少ないといわれたママは人工羊水を注入する手術を受けて、37週に入ってから無事出産されたそうです。

羊水過少症と診断されたら焦らず医師の指示に従いましょう

羊水はママのおなかの中で胎児が成長するためには欠かせないものです。羊水過少が疑われる場合、その原因は母体側と胎児側それぞれにありますが、長い間羊水過少が続くと胎児の成長を阻害する恐れがあるため、出産まで注意深く経過観察を行います。

もし妊婦健診で羊水過少を指摘されたら、原因を特定するとともに無事出産を迎えるために適切に処置を受ける必要があります。妊娠の継続や胎児への影響など心配になることがありますが、医師の指示に従い無事出産を迎えられるように過ごしましょう。