卵管造影検査とは?
卵管造影検査とは、精子と卵子の通り道である卵管の状態・通過性などを調べる検査です。卵管異常の有無によって治療方針が変わるため、不妊治療初期に卵管造影検査を行う病院が多くあります。
検査を行う場合、子宮腔内の血管に造影剤が入ってしまう可能性があるため生理中は避けましょう。また、レントゲン撮影をするため、妊娠の可能性があるときには行えません。検査を行うタイミングは、月経終了後出血が止まった後から排卵日までの間、つまり生理開始10日以内で出血が終わったときが最もよいとされています。
- 赤坂レディースクリニック「妊娠を希望される方へ」(http://akasaka-ladies.jp/it_about.html,2018年4月10日最終閲覧)
- 恵愛生殖医療医院「子宮卵管造影(HSG)について」(http://www.tenderlovingcare.jp/treatment/funin_chiryou/hsg.html,2018年4月10日最終閲覧)
- 医療法人鉄蕉会「子宮卵管造影(HSG:hysterosalpingography)」(http://www.kameda.com/patient/diagnostic/checkup/art/03/index.html,2018年4月10日最終閲覧)
- こまえクリニック「子宮卵管造影」(http://komacli.com/hakarame/hakarame11.html,2018年4月10日最終閲覧)
- 日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会(編)「産婦人科診療ガイドライン 婦人科外来編2017」176(日本産科婦人科学会事務局,2017)
卵管造影検査の方法
- あおむけになり膣内の洗浄を行う
- 子宮口からバルーンカテーテルという細い管を入れて固定
- 画像診断のための造影剤を流し込む
- 子宮内腔から卵管・腹腔内へ造影剤が流れていく状態を透視下に観察
- 子宮や卵管へ拡散する状態をレントゲンで撮影
卵管は長さが10cm程で、細いところで直径は1mmほどです。超音波検査では見ることができませんが、造影剤を使用すると、卵管が通っているかどうかがはっきりと分かります。
卵管が詰まっている場合は、その先へは造影剤は流れていかないため、そこから先は写真に写りません。卵管造影検査を行うことで、子宮の形や卵管の癒着などを調べることも可能です。
- こまえクリニック「子宮卵管造影」(http://komacli.com/hakarame/hakarame11.html,2018年4月10日最終閲覧)
- 医療法人鉄蕉会「子宮卵管造影」(http://www.kameda.com/patient/diagnostic/checkup/art/03/index.html,2018年4月10日最終閲覧)
- みずうち産科婦人科「卵管因子の検査・・子宮卵管造影法」(http://www.mizuuchi.or.jp/sterility/子宮卵管造影法/,2018年4月10日最終閲覧)
- みむろウィメンズクリニック「子宮卵管造影(HSG)について」(http://mimuro-cl.com/hysterosalpingography.html,2018年4月10日最終閲覧)
卵管造影検査は痛い?
卵管造影検査は、不妊治療で早期に行う検査の一つですが、この検査は痛いという情報や口コミが多く、なかなか検査へ踏み出せないという方もいるでしょう。
必ずしも痛みを感じるわけではありませんが、痛みを感じやすいポイントは二つあります。
- 子宮の中に管を入れてバルーンカテーテルを挿入するとき
- 造影剤を卵管に流すとき
子宮の中に管を入れるときには、膣や子宮が圧迫されるため痛みが出ることがあります。また、卵管が詰まっている場合、造影剤が卵管を通る際に痛みが強く出ることもあります。
検査の際には麻酔を使用しませんが、希望すれば検査前に座薬などを使用して痛みを軽減させることができます。痛みについて、心配事や不安があれば事前に医師へ相談しましょう。
- 芝公園かみやまクリニック「よくあるご質問」(http://www.s-kamiyamaclinic.com/question.html#al12,2018年4月10日最終閲覧)
- 恵愛生殖医療医院「子宮卵管造影(HSG)について」(http://www.tenderlovingcare.jp/treatment/funin_chiryou/hsg.html,2018年4月10日最終閲覧)
- みずうち産科婦人科「卵管因子の検査・・子宮卵管造影法」(http://www.mizuuchi.or.jp/sterility/子宮卵管造影法/,2018年4月10日最終閲覧)
卵管造影検査で分かる病気
卵管造影検査では、子宮の奇形や子宮内膜ポリープの有無など子宮の異常、卵管閉塞の有無などがわかります。子宮奇形とは、子宮が二つにわかれている、大きさが通常の半分ほどの場合を指します。子宮の形に異常が見られた場合はMRI検査でどのような奇形かを判断します。
このように、卵管造影検査の結果さらなる検査が必要だと判断された場合、子宮鏡検査やMRI検査を実施し、今後の治療方針を検討する材料となります。
- 医療法人鉄蕉会「子宮卵管造影(HSG:hysterosalpingography)」(http://www.kameda.com/patient/diagnostic/checkup/art/03/index.html,2018年4月10日最終閲覧)
- みむろウィメンズクリニック「子宮卵管造影(HSG)について」(http://mimuro-cl.com/hysterosalpingography.html,2018年4月10日最終閲覧)
卵管造影検査を受けると妊娠率が上がる?
卵管造影検査を行うことで、造影剤が閉塞部を押し広げる効果があるため、妊娠しやすくなるといわれています。卵管造影検査は、あくまで検査ですが、治療的側面もあるということです。
卵管造影検査中の痛みで不安や恐怖心などもあるかと思いますが、妊娠率が上がる可能性があるということも頭に入れておきたいですね。
- こまえクリニック「子宮卵管造影」(http://komacli.com/hakarame/hakarame11.html,2018年4月10日最終閲覧)
- 井上裕美(監)他「病気がみえる vol.9 婦人科・乳腺外科」235(メディックメディア,2015)
検査の痛みに関する体験談
卵管造影検査の痛みについて心配する方は少なくありません。実際に検査を経験した人の声をいくつかご紹介します。
生理痛のような強い痛みがあった
座薬を入れてもらってから少し楽になりましたが、旦那に迎えにきてもらって家でも寝ていました(>_<)
軽い生理痛くらいの人もいれば私みたいに酷い痛みの場合もあるのでやってみたないとわからないですね(*_*)
我慢できる程度の痛みだった
痛みが和らぐポイントは深呼吸
一瞬ウッ痛っ!てなっただけで
あとは無痛でした〜
検査結果は片側閉塞(´;ω;`)
でも痛くなかったです(笑)
検査後は生理2.3日目の鈍痛
くらいで、わりと平気でした!
体が強張って、グッと力むと
筋肉が収縮して余計に痛みを
感じるそうなので、深呼吸して
リラックスすると楽ですよ〜♪
強い生理痛のような痛みを感じ、検査後しばらくの間動けなくなってしまう方や、我慢できる程度の痛みだったという方など、痛みの感じ方はさまざまなようです。卵管の詰まり具合も影響するのかもしれません。
痛みを抑えるためのポイントは、大きく深呼吸してなるべく体の力を抜くことだそう。これから検査を受けることを検討している方は、覚えておきたいですね。
不妊に関する不安や悩みごとは迷わず医師に相談を!
晩婚化が進む現代の日本では、6組に1組の夫婦が不妊症として悩んでいるといわれています。そのため、不妊治療は決して珍しいことではなく、身近な問題です。
卵管造影検査は、卵管の通りや働きが改善され治療的な効果が期待できます。検査後は、妊娠率も高まりますので不妊治療をする際、検討してみてください。
妊娠を望んでいるけれどなかなか子どもを授からない、不妊症の疑いがあるなどの不安や悩みがあれば早めに医師へ相談しましょう。
- 日本生命保険相互会社「第95回 6組に1組!?不妊に悩む夫婦の割合」(https://www.nissay.co.jp/enjoy/keizai/95.html,2018年4月10日最終閲覧)
※この記事の情報は2018年5月14日現在のものとなります。最新の情報は医療機関へ受診の上、医師の診断に従ってください。